浙江省级医保政策

浙江实施省级医保新规:医保费缴纳、医疗费结算近期,浙江省人社厅和省财政厅联合印发《浙江省省级单位职工医疗保险办法》,从参保人员的范围、医疗费用的结算、医保费的缴纳标准等各方面进行了详尽规定,该办法已经自2017年1月1日起实施。参保人员确因病情需要转直辖市、其它省会城市、省外计划单列市医疗保险定点医疗机构就医的,由省级医疗保险定点的三级医疗机构提出转外诊治建议,经省医保中心备案,所发生的医疗费用先
浙江实施省级医保新规:医保费缴纳、医疗费结算

近期,浙江省人社厅和省财政厅联合印发《浙江省省级单位职工医疗保险办法》,从参保人员的范围、医疗费用的结算、医保费的缴纳标准等各方面进行了详尽规定,该办法已经自2017年1月1日起实施。参保人员确因病情需要转直辖市、其它省会城市、省外计划单列市医疗保险定点医疗机构就医的,由省级医疗保险定点的三级医疗机构提出转外诊治建议,经省医保中心备案,所发生的医疗费用先由个人自理10% 后,凭相关资料向省医保中心申请按规定报销;未经备案自行到以上地区医疗保险定点医疗机构就医的, 个人自理20% 。参保人员因故需要到省级统筹区外学习、工作或居住连续一个月以上的,可按规定办理登记备案后在所在地基本医疗保险定点医疗机构诊治,发生的医疗费用先由个人垫付,再按规定到省医保中心报销。

整合城乡居民医保 鼓励省级统筹

“我们及相关部门将根据国务院和市政府部署,按照‘统一覆盖范围、统一筹资政策、统一保障待遇、统一医保目录、统一定点管理、统一基金管理’的要求,研究制定实施方案,以保障城乡居民公平享有基本医疗保险待遇,实现城乡居民医保制度可持续发展。新京报讯 (记者吴为)国务院近日印发了《关于整合城乡居民基本医疗保险制度的意见》,要求各地整合城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗两项制度,建立统一的城乡居民基本医疗保险制。统一后的医保基金将提高统筹层次,该负责人表示,原则上实行市(地)级统筹,鼓励有条件的地区实行省级统筹,“要根据地区经济发展水平和医疗服务水平加强基金分级管理,充分调动县级政府、经办管理机构基金管理的积极性和主动性。

青海省省级职工医保个人账户资金实行按月划入

据了解,按新的征缴办法,青海省级各参保单位现需每月在规定期限内到青海省社保服务局办理缴费申报手续,每月11日前,领取经审核后的本单位当月医疗生育保险缴费通知后,由用人单位按核定标准缴纳本单位医疗和生育保险费,待缴费实际到达医保征收账户后,省社会保险服务局将按政策规定的比例向省级参保职工划拨医保个人账户资金。青海省级参保职工享受省级职工医保门诊特殊病慢性病待遇的,在西宁地区定点医疗机构就医购药刷卡结算时,个人账户有余额时先由个人账户支付,个人账户无余额时可在选定的定点医疗机构按门诊慢性病特殊病相关政策刷卡结算。中新网西宁1月4日电 (孙睿)青海省人力资源和社会保障厅4日透露,青海省省级职工医保个人账户资金今年起实行按月划入。

青海省级职工医保资金实现按月划入便捷使用

按新的征缴办法,省级各参保单位现需每月在规定期限内到省社保服务局办理缴费申报手续,每月11日前,领取经审核后的本单位当月医疗生育保险缴费通知后,由用人单位按核定标准缴纳本单位医疗和生育保险费,待缴费实际到达医保征收账户后,省社会保险服务局将按政策规定的比例向省级参保职工划拨医保个人账户资金。另外,省级参保职工享受省级职工医保门诊特殊病慢性病待遇的,在西宁地区定点医疗机构就医购药刷卡结算时,个人账户有余额时先由个人账户支付,个人账户无余额时可在选定的定点医疗机构按门诊慢性病特殊病相关政策刷卡结算。根据规定,如果因为单位未及时申报、未及时缴费等原因导致缴费延迟等情形的,所在单位参保职工的医保个人账户资金划拨也将同步顺延。

6月底青海省城乡居民基本医保将实现省级统筹

青海全省城乡居民医保的参保范围、方式、时间实现统一;城乡居民医保筹资标准、特殊病慢性病和住院医疗费用医保起付标准、报付比例、最高支付限额等政策实现统一;医保药品目录、诊疗项目目录、服务设施标准及个人自付比例和定点管理、分级诊疗差别化政策等实现统一;全省城乡居民医保基金由省社会保险服务局筹建办统一负责,委托市(州)分级管理,实行收支两条线;城乡居民医保经办服务流程和信息系统实现统一,促进城乡居民基本医疗保险、大病保险和医疗救助无缝衔接,为参保人员提供“一站式”服务。中新网西宁5月19日电 (孙睿)记者19日从青海省人力资源和社会保障厅获悉,青海省出台《关于印发青海省城乡居民基本医疗保险省级统筹实施方案的通知》(以下称《通知》),并决定今年6月底全省城乡居民基本医疗保险实现省级统筹。《通知》明

浙江率先推出医保个人账户“家庭互济”政策

就此,浙江省、下发《通知》规定:个人账户历年结余资金可用于支付职工基本医疗保险参保人员配偶、子女、父母(即近亲属)的医疗保障费用,实现家庭成员之间共济互助。7日,浙江省人力社保厅医疗保险处处长倪沪平告诉记者,由于浙江省已经普遍建立医保门诊统筹政策,个人账户保小病功能已经弱化,部分参保人员个人账户中结余下来了相当一部分沉淀资金,不能更好发挥保障参保人员医疗费用支出的作用。此外,《通知》规定:个人账户历年结余资金可用于支付近亲属无个人账户,或个人账户历年结余不足时,在浙江省定点医药机构发生的按规定由个人承担的自理、自付、自费门诊医疗费用。

17个省级单位实现 全民医保人社统一管理

据人社部统计,加上天津、上海、浙江、山东、广东、重庆、宁夏、青海、新疆生产建设兵团等已提前实现制度整合的,截至目前已有17个省级单位明确将整合后统一的城乡居民基本医疗保险制度划归人社部门管理,实现了全民基本医疗保险制度乃至整个社会保险制度的统一管理。据新华社北京7月29日电 人力资源和社会保障部29日发布消息称,河北、湖北、内蒙古、江西、新疆、北京、湖南、广西等8省份已先后对本省份整合城乡居民医保制度作出规划部署,如期完成了国务院对整合制度工作提出的任务要求。

浙江医保个人账户可“家庭共济”

1月9日,浙江省人力资源和社会保障厅通报了该省医保个人账户活化政策,明确个人账户历年资金可用于支付职工基本医疗保险参保人员配偶、子女、父母的医疗保障费用。而此次浙江省医保新政规定,个人账户历年结余资金可用于支付基本医疗保险按规定由个人承担的自理、自付、自费医疗费用,以及除国家扩大免疫规划以外的预防性免疫疫苗费用,或者授权一个或多个家属进行使用。浙江省还规定,符合条件的参保人员可使用个人账户历年结余资金为其本人、家属购买商业健康保险。

浙江省级“三好生”评选被取消

原标题:省级“三好生”取消了 杭州市级“三好学生”还评吗 浙江在线1月12日讯 到期末了,杭城中小学正在评选各种校内奖项,最受爸爸妈妈关注的就是“三好学生”的评选。据记者了解,早些年评上市级“三好学生”荣誉的学生,中考时可以加5分,后来这项加分政策取消了,不过现在中考录取中,在同分情况下,有市级“三好学生”荣誉的仍会被优先录取。一个多月前,记者曾向杭州市教育局求证,得到的答复是:已经开始做调研工作了,还专门召开了座谈会,从各区县教育部门、人大代表、政协代表、家长、学生等层面征求意见,具体方案最迟在放寒假前公布。

宁波开展阳光医保平台省级试点:弥补诊疗监管缺陷

据李怡介绍,诊治过程中,若发生医生超量配药、超范围检查等诊疗行为时,阳光医保监管平台会及时提醒医生,医生根据医保提醒信息并结合病人的实际病情调整处方后,就避免了可能发生的违规情况。吴国华坦言,系统应用程序和医保规则知识库存在一个不断扩充完善的过程,而阳光医保监管平台的重点是事前提醒和智能化审核,通过事前提醒,给医生提供医保政策和病人就医信息的推送服务;通过智能化审核,统一审核标准,加快审核反馈速度。眼前这个看似普通的信息平台名为“阳光医保监管平台”,它不仅能提供智能提醒和实时交易服务,还将对医生的医疗服务进行监管,对于每天发生的医疗费用,监管平台的智能审核系统都会进行自动审核。

17个省级单位全民医保明确人社部门统一管理

消息称,自2016年1月国务院《关于整合城乡居民基本医疗保险制度的意见》印发以来,以上8省份明确提出将卫生计生部门承担的新农合管理职能及人社部门的城镇居民医保管理职能合并,统一由人社部门管理。据人社部统计,加上天津、上海、浙江、山东、广东、重庆、宁夏、青海、新疆生产建设兵团等已提前实现制度整合的,截至目前已有17个省级单位明确将整合后统一的城乡居民基本医疗保险制度划归人社部门管理,实现了全民基本医疗保险制度乃至整个社会保险制度的统一管理。据新华社电人力资源和社会保障部昨天发布消息称,河北、湖北、内蒙古、江西、新疆、北京、湖南、广西等8省份已先后对本省份整合城乡居民医保制度作出规划部署,如期完成了国务院对整合制度工作提出的任务要求。

山东等17个省级单位实现全民医保人社统一管理

消息称,自2016年1月国务院《关于整合城乡居民基本医疗保险制度的意见》印发以来,以上8省份明确提出将卫生计生部门承担的新农合管理职能及人社部门的城镇居民医保管理职能合并,统一由人社部门管理。据人社部统计,加上天津、上海、浙江、山东、广东、重庆、宁夏、青海、新疆生产建设兵团等已提前实现制度整合的,截至目前已有17个省级单位明确将整合后统一的城乡居民基本医疗保险制度划归人社部门管理,实现了全民基本医疗保险制度乃至整个社会保险制度的统一管理。同时,对通过整合城镇居民医保和新农合两项制度,全面建立统一的城乡居民基本医疗保险制度提出要求,并明确了整合工作任务分工以及推进时间表、路线图。

四川医保异地就医即时结算省级平台10月1日上线

疗条件有限需转入其他市州就医的人员,需要按照各市州现行规定进行审批后,才能在异地持卡结算住院费用;参保人员临时跨市州出差、探亲、度假、学习等在异地发生疾病需要急诊抢救的,本着先抢救治疗的原则,在出院前向参保地备案后才能结算医疗费用。四川省人社厅巡视员刘功勋介绍,符合异地就医条件的参保人员因病情需要,可在已经联网结算异地医疗费用的定点医院刷社会保障卡登记入院,出院时省级平台根据参保地政策计算报销费用,个人在就医医院结清应当由个人支付的费用后即可出院,医保支付的费用由就医地医保局与医院结算。新华网成都9月30日电(记者陈健)医疗保险简单方便地“异地就医”是参保人员期盼解决的热点,四川省人力资源和社会保障厅9月30日举行新闻通气会表示,10月1日四川医疗保险异地就医即时结算省级平台将上线试运行。

多项基本医保政策

记者昨日从常州市人社局获悉,从明年1月开始,常州市将调整多项基本医疗保险政策,惠及市本级约115万参保人员。主要包括:居民医保政府缴费补助标准由290元/人提高至350元/人;降低“未成年居民”和“高校大学生”住院起付标准,一、二级医疗机构由原来的300元/次降低至200元/次,三级医疗机构由原来的600元/次降低至400元/次;提高居民医保基金最高支付限额,由原来的22万元/年提高至23万元/年;提高参保“老年居民”、“非从业居民”医疗费用分段支付比例,三级医疗机构由原来的72%提高至75%;一、二级医疗机构由原来的82%提高至85%;职工医保参保人员个人账户结余金额超过3000元的部分,可按规定购买健身卡。从明年1月1日开始,常州市调整多项基本医疗保险政策,进一步推出惠民新举措。

医保也应体现“济贫”

近日,浙江诸暨的邹某和周某母女俩,因为冒用家人的医保卡开药,涉及金额一万余元,诸暨市法院对其以诈骗罪做出了判处母女俩拘役3个月缓刑5个月,并处罚金2000元的判罚。因此,我们的医保政策中也应该体现出“济贫”的人文精神,根据家庭的收支情况,制定医保免征标准,保证贫困家庭的看病问题,针对慢性病患者,可以根据他们的长期服药情况,适当提高支付额度。当然,扩大医保可能会让医保资金出现断裂,对此,国家应该本着从低收入群体向上逐步保障的策略,可以先引导中高收入群体购买商业医疗保险,以提高医疗支付能力的方式来获取更好的医疗保障。

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