出生7天就手术

来源:互联网新闻 编辑:深圳凤凰网 时间:2022/07/07 09:24:54

原标题:出生7天就手术

手术在2.5倍显微镜下进行

系东北地区首例

手术后的小志在ICU病房内 ■华商晨报 华商响网记者 陈思 摄

本报讯(华商晨报 华商响网记者 周苗苗)刚出生的男婴嘴唇发紫、呼吸微弱,一检查竟发现孩子心脏上的主动脉与肺动脉长反了,心脏输送给全身的都是氧气含量很低的静脉血。

新生儿嘴唇发紫 原是心脏主动脉长反

8月20日,小志(化名)出生,出现了嘴唇发紫、呼吸微弱的症状,经过检查他被确诊为复杂紫绀型先天性心脏病,最主要的问题是他心脏上的主动脉与肺动脉长反了。

“正常人的主动脉连着左心室,肺动脉连着右心室,而他正好相反。”中国医科大学附属第一医院心脏外科主任谷天祥介绍,由于主动脉与肺动脉长反,导致其心脏输送给全身的血液都是没有氧气的静脉血,各个脏器由于接受不到氧气所以在出生的时候嘴唇发紫。而且本该接受低压血的肺部由于接受了高压血,导致肺里严重充血、肺动脉高压十分严重。

病情危急,如果小志得不到及时的手术,随时可能因缺氧发作危及生命,而且长时间等待可能发生更严重的肺动脉高压,导致失去手术机会。

心脏只有鸡蛋黄大 蜻蜓点水般将错位动脉调转

出生第二天小志被转到中国医大一院,新生儿科医护人员经过精心护理维持住了小志的心功能、血氧等指标。在出生七天后,各项术前准备顺利完成后,谷天祥及其团队决定为其实施大动脉调转手术。

由于刚刚出生七天的小志发育不成熟、心脏极小,病情复杂,导致手术极其复杂。为小志做手术要突破的第一个难关就是麻醉。“孩子的气管只有小拇指一半那么粗,没有那么细的支气管镜,在给他下气管导管时我只能通过听诊器听呼吸音的大小去判断导管下到了气管的哪个位置。”医院麻醉科主任马虹介绍。

麻醉完成,由于小志的心脏只有鸡蛋黄大小,主动脉也只有筷子粗细,最细的血管比头发丝还细,整个组织就像豆腐一样脆弱,为此所有手术设备都是迷你型的,每一步手术都需要在2.5倍的显微镜下进行。

“每个手术步骤都必须小心翼翼,缝合时就像蜻蜓点水一般。”谷天祥介绍,手术历时5小时5分钟顺利完成。

术后植入“人工肺” 目前身体机能恢复正常

手术完成后,由于身体各个脏器得到正常血液的供给,小志的紫绀消失。

不过由于病情危重复杂,心脏大动脉切口多,心肌水肿,术后小志的肺功能受到影响,并出现了心衰。

谷天祥介绍,为了让小志的心脏、肺脏得到充分的休息治疗,医生为其植入了“人工肺”(专业称ECMO)代替心脏、肺部工作,经过36小时后小志的心脏功能恢复良好,医生撤掉了“人工肺”。

经过医生的精细呵护,9月4日,小志所有身体机能恢复了正常。据了解,为出生仅7天的新生儿进行大动脉调转手术在东北地区还是首例。